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Cercana la prevención de enfermedades con pruebas de genoma: experto

13/12/2011 05:35 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

En el futuro próximo, los pacientes podrán contar con su tarjeta médica en la que se especifique a qué son propensos en enfermedades crónicas no transmisibles y cánceres, debido a que con una sola gota de sangre será posible descifrar el genoma humano completo, sostuvo el experto Rafael Fonseca. El director del Centro de Cuidado para Pacientes con Cáncer de la Clínica Mayo, de Arizona, Estados Unidos, confió en que en los próximos cinco años ya se cuente con estos dispositivos para hacer las pruebas, las cuales no serán muy económicas pero si accesibles entre 500 a mil dólares. Aunque no serán caseras, dijo, cualquiera podrá ir al laboratorio a realizárselas. En entrevista, el experto que participó en el 53 Congreso Mundial de la Asociación Americana de Hematólogos que concluye este martes aseguró que en breve se podrá descifrar el genoma completo de cualquier persona. Con ello, subrayó, se podrán detectar enfermedades crónicas que se desarrollarán en el futuro, como Alzheimer, diabetes o cáncer “para tomar decisiones que van desde extirpaciones quirúrgicas preventivas de tejidos y desarrollo de medicina genómica personalizada”. Incluso, dijo, la persona tendrá la oportunidad de planear o decidir si debe dedicar toda su vida a ahorrar dinero para comprarse una casa que no va a disfrutar o adelantar la jubilación. “Será muy común ver en la práctica del oncólogo, de hecho en la Clínica Mayo ya nos estamos preparando, que dentro de cinco años llegarán los pacientes con sus propios reportes médicos, con sus historiales genéticos y sus factores de riesgo”, comentó. Incluso, añadió, se podrán conocer las mutaciones de cáncer de paciente, “y con ello podremos aplicar el tratamiento más adecuado. Esto no es ciencia ficción es ya una realidad”, cuyas investigaciones se encuentran en etapa experimental. “En un futuro no muy distante, calculamos en unos cinco años, estaremos viendo cómo la medicina se va adelantar al desarrollo de hecho de patologías con la industrialización de medicina genómica capaz desarrollar dianas o blancos específicos para que se pueda atacar el mieloma múltiple”, refirió. Como antecedente citó al mieloma múltiple, como una enfermedad crónica y degenerativa que afecta la médula ósea, destruye huesos y contamina sangre, que antes la gente que la padecía no sobrevivía ni dos años y ahora con los nuevos medicamentos ha triplicado su expectativa de vida. “Se pasó de una enfermedad incurable a curable”. Fonseca y expertos hematólogos de España, Italia y Francia presentaron durante el 53 Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología los resultados de secuenciaciones completas de genomas de pacientes con cáncer, mieloma múltiple. Indicó que lo anterior es pieza fundamental del rompecabezas para entender la naturaleza de la enfermedad y su posible cura, e informó que en la Clínica Mayo y el equipo de Antonio Palumbo, de Italia, cotejaron cifras e intercambiaron resultados. Además, indicó, se logró el entendimiento de la enfermedad, de una sobrevida de 30 a 90 por ciento en menos de una década. En España, Jesús Sanmiguel y su equipo presentó los resultados de pacientes trasplantados a 20 años con células madres y el 10 por ciento se curó de manera definitiva. “Parece una cifra baja, pero cambia el concepto de pasar de ser una enfermedad incurable a una curable”, reiteró. El especialista informó que la Clínica Mayo logró la secuenciación del genoma de 40 pacientes, entre estos varios mexicanos, que padecen mieloma múltiple. Comentó que lo importante es que también se determinaron sus mínimas diferencias, con lo que se logró contestar al por qué algunos no responden a los tratamientos de vanguardia y en otros reaparecen las células cancerígenas. Se analizaron mil células extraídas de cada paciente del grupo de estudio y aunque en el muestreo éstas resultaron muy parecidas se encontraron subgrupos, subclones, diferencias mínimas que marcan la diferencia entre responder a un tratamiento o en que haya recaídas y reaparezca la enfermedad, señaló. Resaltó que con la decodificación del genoma del cáncer se dan pasos importantes, ya que se detectó que en el cáncer de mieloma múltiple participan mutaciones que tienen que ver con la coagulación y con otros órganos. “Se encontró que hay personas, por ejemplo, que tienen un gen que permite que respondan a los tratamientos de vanguardia, me refiero a Cerebrón, que se había descrito en el desarrollo cerebral de algunos animales y que también sabemos ahora tienen los humanos, el problema es que cuando se presenta la enfermedad lo desaparece”, dijo. “Encontramos que las células cancerosas, en ocasiones, borran ciertas partes genéticas y por ello a muchos la medicina de vanguardia no le sirve, por el contrario tienden a generar resistencia a los fármacos, como si se tratara de una infección bacteriana”, mencionó. La investigación arrojó que no hay un solo tipo sino varios de mieloma, “todo esto es información de vanguardia, totalmente nuevo, y va en paralelo a los desarrollos clínicos, nuevos tratamientos que atenderán de manera específica el cáncer que tiene una persona en específico, se darán curas personalizadas”. Confió en que en 2013 la FDA apruebe el primer anticuerpo, que anunciaron los investigadores Brian G. M. Durie, director del Múltiple Myeloma and Related Disorders for Aptium Oncology; y Paul Richardson, profesor de Harvard Medical School y director de Jerome Lipper Center Muktiple Myeloma al Dana Faber Cancer. Ellos anunciaron en este congreso que la FDA aprobará en 2013 el primer anticuerpo molecular que se inyectará de manera intravenosa y cuya función consistirá en adherirse a las células cancerosas del mieloma múltiple y las destruirá. Con ello se logrará erradicar las recaídas, posiblemente se erradicarán los trasplantes, aunque ésta sigue siendo una opción viable con la conjugación de tratamientos de vanguardia, para alcanzar la cura de la enfermedad. En conferencia de prensa, señalaron que en la actualidad se encuentran en fase tres los estudios clínicos con más de 700 pacientes y debido a las exigencias de la FDA la aprobación de la molécula se dará un año después de lo previsto.


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