Controversias éticas :la alimentación enteral en los pacientes con Demencia Avanzada, la discusión que va remplazando argumentos emocionales por racionales

. Sumado a esto también nuevas investigaciones encontraron que la colocación de sondas de alimentación puede causar disconfort que a su vez genere agitación y lleve a otras complicaciones . Estas incluyen la auto-extracción de las sondas o la obstrucción de las mismas, situación que genera visitas a servicios de Emergencias y Hospitalizaciones . Debemos mencionar también la necesidad de contención física o química de los pacientes necesaria para evitar la antes mencionada auto-extracción .

En contraste con ello, la alimentación manual cuidadosa disminuye por un lado los riesgos de bronco-aspiración y neumonía aspirativa, también genera menos molestias que las sondas enterales lo que contribuye al confort de los pacientes con demencia avanzada.

Este tema fue abordado por la American Geriatrics Society, su Comite de ética en conjunto con varios comites de Ética de Instituciones similares llegaron luego de analizar todas estas controversias éticas a un consenso sobre 5 temas básicos sobre los que aconsejar y discutir con los familiares de pacientes con Demencia avanzado, tratando de despejar las dudas existentes y concensuando las mejores decisiones posibles para estos pacientes .

Sería oportuno que este y otros temas que hacen al final de la vida de los pacientes con Demencia, en aquellos casos que sea posible, como en Instituciones o a través de los Médicos Geriatras que hacen un seguimiento de sus pacientes desde fases más precoces de la enfermedad, sean tratados con el paciente y sus familiares con anticipación, para conocer sus deseos anticipadamente (‘voluntad anticipada’ ), como con respecto al tema de la la alimentación enteral en Demencia Avanzada y otros, y que dichas decisiones sean tomadas conociendo la mejor información disponible al momento .

Y a usted como profesional o como familiar le toco vivir situaciones de este tipo, con gusto reciberé [contact-form] su opinión para enriquecer este blog ….. Eduardo Levingston

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