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Pacientes diabéticos pueden evitar amputación bajo control médico

22/11/2011 01:51 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

El jefe del Servicio de Angiología y Cirugía de Tórax del Hospital de Especialidades del IMSS en Jalisco, Carlos Rubén Ramos López, señaló que el adecuado control de la glucosa en la sangre y un diagnóstico oportuno pueden evitar amputaciones. Manifestó que la neuropatía diabética suele aparecer en pacientes diabéticos que rebasan los 50 años, con una evolución de la enfermedad de al menos una década. Explicó que la neuropatía ocasiona una alteración a nivel de la sensibilidad focalizada en las terminaciones nerviosas que envían desde el cerebro las señales que complementan esta función. Explicó que los síntomas de la neuropatía se focalizan especialmente en las piernas, y van desde calambres, ardor, entumecimiento, falta de fuerza, sensación de “piernas dormidas”. Asimismo surgen afectaciones a nivel de pies como ulceraciones, deformidades, alteración de las articulaciones, engrosamiento de la piel tanto en plantas, dedos, como en el dorso. Expresó que la neuroisquemia por su parte se refiere a que los vasos sanguíneos del paciente sufren una saturación de componentes como grasa, células muertas, glóbulos rojos, que conllevan a una arteriopatía o aterosclerosis diabética. Agregó que el paciente manifiesta dolor severo y cansancio extremo y dada la gravedad de la falla circulatoria puede generarse necrosis o pérdida de tejidos blandos y hueso con afectación en planta, dedos y dorso del pie. Enfatizó ue cuando surge una infección severa que puede evolucionar a gangrena o cuando se presenta dolor intenso como en la neuroisquemia que puede llevar al paciente incluso a infartos cardiacos, la alternativa puede ser la amputación de extremidades. Mencionó que en el servicio de Angiología tres de cada 10 pacientes con complicaciones propias de la diabetes, pueden ser candidatos a amputaciones. Indicó que en esta área médica se cuenta con dos alternativas quirúrgicas para evitar cuadros severos en pacientes con neuropatía y neuroisquemia, como la cirugía tradicional para la colocación de guías y catéteres y la novedosa cirugía endovascular, la cual sólo se realiza en el Centro Médico Nacional de Occidente de manera rutinaria desde 2009. Resaltó que el procedimiento se conoce como by pass y consiste en la revascularización a través de la aplicación, por dentro del vaso sanguíneo, de injertos autólogos, es decir tomados de las venas del propio paciente. “O bien pueden ser dispositivos de plástico con el fin de dilatar el sistema de venas obstruidas y lograr una circulación sanguínea funcional que evite que el paciente pierda la extremidad”, dijo. Destacó que se realizan alrededor de 180 cirugías anualmente en pacientes diabéticos de la variante tradicional y de la endovascular, “la última ofrece una más pronta cicatrización y menor riesgo para el paciente”. Señaló que los cuidados que el paciente lleve a cabo en su vida cotidiana contribuirán a prevenir amputaciones, “se debe evitar a toda costa el hábito del tabaquismo y alejarse de ambientes de fumadores, lavar y revisar los pies diario con el fin de detectar oportunamente lesiones”. “Además de no retirarse las callosidades de los pies por sí solo con el fin de evitar infecciones, utilizar calzado y calcetines holgados, usar zapatos de preferencia de piel, caminar diario 15 minutos como mínimo para mejorar la circulación y aplicarse la vacuna toxoide tetánico”, indicó.


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